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再生障碍性贫血怎么治疗?

作者:龙猫科技   时间:2020-07-25 11:42

北京广济医院   北京广济中西医结合医院    北京丰台广济中西医结合医院

获得性再生障碍性贫血急性型主要是呈现多部位增生减低或者是出现严重减低,身体中的三系造血细胞出现明显的减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞,身体中的非造血细胞出现异常增多,大多数都是淋巴细胞组成,那么对于这种比较常见的获得性再生障碍性贫血,我们应该要怎么治疗呢! 
 

 
分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见,其主要类型为Fanconi贫血。 
获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型,分为急性和慢性两型;国外按严重度划分出严重型再障,后者划分标准须血象具备以下三项中之二项: 
①中性粒细胞绝对值<500/mm3, 
②血小板数<2万/mm3, 
③网织红细胞(红细胞压积纠正值)<1%;骨髓细胞增生程度低于正常的25%,如<50%,则造血细胞<30%。其中中性粒细胞绝对值<200/mm3者称极重型再障。1987年第四届全国再障学术会议上将急性再障称重型再障I型,慢性再障后期发生急变者称重型再障Ⅱ型。 
(二)慢性型再障 起病缓慢,以分血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜。 
【辅助检查】 
(一)血象 呈全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。 
(二)骨髓象 急性型呈多部位增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞(炭核)比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在60%以上。 
这种疾病,可以并发感染主要是以呼吸道作为主要的发病区,比较容易控制,如果治疗的得当,坚持不懈的话,不少的患者可以在长期得到缓解,甚至是治愈,但是有的病人病程数达到数十年,坚持不懈才是最重要的。 

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